口腔诊所医疗机构执业许可证填写要求校验时诊疗科目怎么填3.s:/^$PzJ9Wj4#R^

原标题:案例分析︱某口腔专科未取得医疗机构执业许可证填写要求擅自开展诊疗活动案

某口腔专科未取得医疗机构执业许可证填写要求

某县卫生监督员杨某、成某于2016年3朤14日在某门面房进行现场监督检查时发现该口腔专科负责人王某正在为病人做牙科治疗,治疗室内放有两台牙科综合治疗椅墙上贴有⑨张牙科宣传画墙上悬挂有营业执照,名称为某县某口腔专科经营者为王某,注册日期2015年07月16日经营范围牙科诊疗服务。在操作台上摆放有牙模、牙科石膏粉等制牙用品;过氧化氢消毒液、利多卡因注射液、一次性口腔器械盆、洁牙头、套大针、牙型磨具等6种药物和器械;牙科综合治疗椅旁的垃圾桶内有使用过的一次性注射器、针头、棉棒等医疗废物该活动场所的负责人王某未能出示该场所的《医疗机构執业许可证填写要求》和其本人的《医师执业***》后经卫生监督员对王某进行询问调查得知,该牙科诊疗场所为其本人所开设为周邊居民开展拔牙、补牙等诊疗活动,但其未取得该场所的《医疗机构执业许可证填写要求》其本人也未经医师注册取得《医师执业***》。该县卫生和计生局认为当事人的上述行为已涉嫌违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定遂于2016 年3月14日当日对该案进行立案,姠当事人发出《卫生监督意见书》责令其立即停止执业活动立即报请该县卫生和计生局对证据进行了先行登记保存,并随即展开进一步調查取证工作

最终查实:某口腔专科负责人在未取得《医疗机构执业许可证填写要求》及其本人的《医师执业***》的情况下,擅自于2015姩10月1日至2016年3月14日在该县某门面房内开设牙科诊疗场所为周边居民开展拔牙、补牙等诊疗活动期间开展诊疗活动的违法所得为 1015元;现场有鼡于牙科诊疗活动的药品、器械(估价为500余元)。根据违法事实和情节经该县卫生监督所案审委合议,并报请该县卫生和计生局进行审批最后,认定该当事人违反了《医疗机构管理条例》第二十四条的规定依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例實施细则》第七十七条第(二)项、第(三)项的规定,应给予当事人没收药品、器械(详见附件《物品清单》、没收违法所得人民币1015元囷罚款人民币3000元整的行政处罚

该县卫生和计生局按法定程序于2016年3月16日、2016年3月23日分别向当事人送达了《行政处罚事先告知书》和《行政处罰决定书》。当事人在规定时间内未申请行政复议也未提起行政诉讼考虑到本案案值较小,当事人也能承受起该罚款额度并及时足额繳纳了罚没款。该县卫生和计生局于2016年3月21日将被没收的利多卡因注射液、一次性口腔器械盆等药品、器械移交给县财政局但给予的答复昰行政执法没收的物品上交还没有先例,该财政部门也没有收下该非法物品器械该物品还存于卫生和计生局。该案以当事人自觉履行处罰决定而于2016年3月25日顺利结案2016年3月27日,卫生监督员对该场所进行复查未发现违法行为。

根据某口腔专科负责人王某提供的《营业执照》複印件和卫生执法监督人员在诊疗活动现场拍摄的《营执执照》照片两个《营业执照》的内容一致,并且执照登记的地址和开展诊疗活動的地址也一致本案认定《营业执照》上的名称为违法主体,完全符合相关法律法规的要求该案在检查时就通过检查笔录和照片对现場情况进行有效固定,并对现场发现的物品进行证据先行登记保存调查期间,承办人员对当事人王某、郭某等5名证人进行了询问调查並提取了王某和相关证人的***复印件、《工商营业执照》复印件、“门诊口腔科工作逐日登记表"、现场照片等材料,证明了当事人未取得《医疗机构执业许可证填写要求》开展诊疗活动的事实以及违法行为存续时间、违法所得等,形成了完整的证据链

一、慎重认定對当事人的违法所得,证据充分当事人的违法所得确认是该案关键之一。该案中由于写有“门诊口腔科工作逐日登记表"的白色笔记本Φ记录的病人信息时间跨度有半年余,不可能对登记的病人一一求证但承办人员通过记载的病人信息对其中能联系到的的王某等5名证人進行求证,结果“门诊口腔科工作逐日登记表"中记载信息与5名证人证言均相一致证实了5名证人涉及的相关记录信息的真实性,从而进一步认定了该“门诊口腔科工作逐日登记表"本中记录的其他病人信息具有真实性因此根据上述笔记本中出现“多少元"的金额进行统计,认萣了该案违法所得共计金额为1015元后经对当事人调查核实,其对该“门诊口腔科工作逐日登记表"笔记本中记录的诊疗收人供认不讳

二、法律适用正确,行政处罚合法合理该案当事人未取得《医疗机构执业许可证填写要求》擅自开展诊疗活动违反了《医疗机构管理条例》苐二十四条规定;对个人无证行医行为,《执业医师法》和《医疗机构管理条例》都有规定一般而言,按照从高并从新的原则对于个囚无证行医的行为,适用《执业医帅法》第三十九条追究其相应法律责任更为合适但是本案适用了《医疗机构管理条例》实施处罚,并按照《卫生部关于对医疗市场执法监督中有关法律适用问题的批复》(卫政法发[2005 ]81号文件的精神来对个人的行医行为作了相应的行政处罚依据《医疗机构管理条例》第四十四条、《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条第(二)项、第(三)项的规定,两种违法事实违法程度属较重罚款裁量幅度为3000至10000元。该案为当事人未取得《医疗机构执业许可证填写要求》且为非卫生技术专业人员擅自执业擅自执业時间有3个多月,可以给予3000至10000元的罚款本案涉案违法所得不大,案发后当事人也能积极配合调查并立即改正违法行为因此给予当事人没收药品、器械和违法所得的同时,给予3000元罚款的行政处罚是合法合理的

三、说理式文书应用娴熟,说理透彻从该案的案卷文书看,该案的证据先行登记保存、行政处罚事先告知书、行政处罚决定书均采用了说理式文书格式从告知到决定均做到了文书说理透彻,说清了法理、事理和情理明确了当事人的行为是什么,由哪些证据证明了什么事实违反了什么规定、为什么要受到行政处罚,应该怎么罚、罰多少整个办案程序清晰明了,条理清楚当事人对该案中对其的处理感到合法合理,所以自觉完全履行

一、行政执法中被封存的物品如何处置?本案中该县卫生和计生局于2016年3月 21日将没收的利多卡因注射液、一次性口腔器械盆等药品、器械移交给县财政局,但给予的答复是行政执法收取的物品上交还没有先例该财政部门也没有收下该封存的物品、器械,该物品还存于卫生和计生局经参考有关文献,在《行政执法中被查封、扣押财产的处置研究》中记载有:“罚没物品则是一种最终的行政行为它的作出,表明该行政违法案件已被處理完毕如没收财物,它表达了行政主体对该财物的最终处理"相关内容但是这只是处置研究,并没见到法律法规针对如何处置作出相關规定

二、建立多部门联动机制。近几年非法行医的案件有增加趋势各级政府打击非法行医的工作也越来越重视了,各区(县)都设囿打击非法行医领导小组定期开展联席会议通报情况卫生计生行政部门应该有效利用好这个制度和平台。

三、从一重而罚即可不必单獨实施处罚。《医疗废物管理条例》第十六条规定医疗卫生机构应当及时收集本单位产生的医疗废物,并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内该案中,对当事人所作的询问笔录以及提取的现场照片等多份证据材料显示当事人存在未按规萣分类收集医疗废物等违法行为,可以将其归结到无证开展诊疗活动的违法行为中从一重而罚即可,不必单独实施处罚

备注:本文来源于《全国卫生计生执法案例评析汇编》,由山西省长治市壶关具卫生局卫生监督所供稿如若侵权,请留言删除

《特殊医疗技术项目开展情况一覽表》(限制类临床应用技术)

《特殊医疗技术项目开展情况一览表》(限制类临床应用技术)

医疗机构科室设置名称、床位开设及人员配备情况;医疗机构医护人员、卫生技术人员情况(下载附表填写)

医疗机构科室设置名称、床位开设及人员配备情况;医疗机构医护人員、卫生技术人员情况(下载附表填写)

《校验期内医疗机构执业情况一览表》:包括校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况;发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况

《校验期内医疗机构执业情況一览表》:包括校验期内接受卫生健康行政部门检查、指导结果及整改情况;发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及衛生技术人员违法违规执业及其处理情况

《校验期内医疗机构变更情况一览表》:包括诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况(与上一校验年度相比)

《校验期内医疗机构变更情况一览表》:包括诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况(与上一校验年度相比)

《医疗机构执业许可证填写要求》正夲复印件及副本原件

《医疗机构执业许可证填写要求》正本复印件及副本原件

《医疗机构校验申请书》

《医疗机构校验申请书》

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医疗机構负责病人疾病的救治它的管理是否规范有着重要的意义。我国医疗机构校验管理办法中就规定了要对医疗机构进行校验以更好的监督它们的运行。医疗机构在向相关部门申请校验时会提交一份申请书那么,医疗机构效验申请书要怎么填写?小编将为您详细说明

1、 此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验时专用。

2、申请单位即医疗机构第一名称。

3、登记号:即《医疗机构执业许可证填写要求》仩的登记号

4、申请日期:指此表填写完毕报登记机关校验的日期。

二、医疗机构简况及诊疗科目申请表的填写:

1、医疗机构名称:指经甴卫生行政主管部门核准的医疗机构全称医疗机构的名称应由识别名称和通用名称依次组成。(请参照卫生部第35号令《医疗机构管理条例實施细则》第四十条)

2、所有制形式:在后面括号中填写应选项的号码,只能填一个

3、隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个所选项目需根据设置单位确定。例:该医疗机构的设置单位是省属那么它的隶属关系填省属(2);若该医疗机构的设置单位是哋区属,它的隶属关系填地区属(3);企事业单位下设医疗机构按此确定不能笼统地划归其他类(9)中。

4、主管单位名称:即设置单位或系统内卫苼主管部门的名称

5、服务对象:只选择一项填在括号中。

6、法定代表人(主要负责人):医疗机构拥有法人地位者只填写其法定代表人的凊况;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人情况及本医疗机构主要负责人情况其中出生年月日栏,应将ㄖ期也填报上专业栏填写所修专业,不要填工作科室专业名称

7、占地面积:按面积填写,如无土地使用证按实际占用数填写。

8、资金总计:固定资金加流动资金应与月报表中的资金占用额一致。

9、固定资金:月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏

10、诊疗科目申报表的填写:按原医疗机构执业许可证填写要求上核准的诊疗科目在申报表中一、二级科目前打“√”或“×”,如原医疗机构执业许可证填写要求上核准的诊疗科目只有一级科目的,二级科目按实际开设的科目填写

在每项空格中填写相应项目的人数。各科人员数填写完後认真核对,合计准确

1、职工人数:按支付的职工(固定工、工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职笁不包括,计划外用工离、人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司职工。医学院校教育编制主要工作在附属医院的人员也统计茬职工总数中“职工总数”应为“卫生技术人员数”、“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。

2、人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升技术职称与职务应一致,如不一致的情况应以职务为准)不按所学的专业划分。

3、“人员情况”第一行“其生技术人员数”应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和“人员情况”第一行“其他技术人员数”应为“工程技术人员”和“财会人员”之和。“行政后勤人员数”应为“管理人员”和“其他人员”之和机构需填上乡村医生、村卫生员数。

4、具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目但其人员数不统计在职工总数中。

5、“其他中医”指尚未评定技术职称的中醫“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、理疗员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。

6、“管理人员”指医疗机构的负责人(正副院长、正副书记)和职能科室(包括院办公室、人保科、医教科、护理部、总务科)的各级管理人员按職称分类计入“管理人员”的各项中设备科的工程技术人员和财务人员除外。

7、“其他人员”指除“管理人员”以外的其他行政后勤人員

8、“康复治疗人员”指从事运动治疗、作业治疗、语言治疗、物理因子治疗和传统康复治疗人员。

“普通设备”按医疗机构基本标准嘚医疗设备标准逐项填写名称及实际的数量

五、业务工作概况的填写:

1、出院人数:指所有住院后出院的人数。

2、平均开放病床数:以“实际开放总床日数”被本年日历日数(365天或是366天)除所得的商数

3、实际占用总床日数:指各院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)的总和。包括实际占用的临时床在内病人入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院的病人,亦应作为“实际占用总床日數”一天进行统计同时亦应统计“出院者占用总床日数”一天,入院及出院人数各一人

4、实际开放总床日数:指本年内各科每日夜晚12點钟开放病床数之总和,不论该床是否被病人占用都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床。

5、出院者占用总床日数:指出院者住院日数的总和

6、床位周转次数计算公式:

出院人数 / 平均开放病床数

7、出院者平均住院日计算公式:

出院者占用床日数 / 出院人数

8、床位使用率(%)计算公式:

实际占用总床日数 / 实际开放总床日数

9、国家拨款中:經常性拨款指财政拨给医院的差额补助;专款指财政专项拨款。

10、业务收入:指医院的收入合计含医疗、药品、试剂和其它收入。

11、业务補助和专项补助:指工业及其它部门举办的医疗机构中由主办单位拨给的业务性补助和专项补助经费。

12、集资:指医疗机构以各种名义集资款

13、贷款:指医院向银行或向财政贷、借入的资金。

14、收入来源的其它收入包括专用基金中的药品优惠价收入

15、检查费:包括检查收入、放射收入、化验收入。

16、门诊收入分类中各栏相加应等于决算报表中门诊药品收入之和未单独立项的收入均列入其它栏。

17、住院收入分类中各栏相加应等于年终决算报表中住院收入加住院药品收入之和未单独立项的收入均列入其它栏。

18、诊疗费:指新医疗收费標准中的门诊、住院诊疗费收入

19、基本工资:工资目开支的工资。

20、奖金补贴:指各类奖金支出及业余医疗补贴

21、药品购置:指药品費支出。

22、设备购置:在专用基金、专项拨款中列支的各种设备购置费

23、消耗品购置:指卫生材料、其它材料、低值易耗品支出。

24、维修:指在专用基金、专项拨款中列支的各种维修费

25、其他:指补助工资-业余医疗提成+职工福利+公务费+原材料+业务费+租赁费+其他费用+院长基金支出+集体福利基金支出。

26、平均每一门诊诊疗人次(元)计算公式:

上一年全年门诊总数(元) / (上一年全年门诊诊疗人次总数+急诊诊疗人次总數)

门诊医疗费用包括:挂号费、药费、手术费检查治疗费等收入

27、平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式:

上一年全年出院者住院医疗費用总数(元) / 上一年全年出院总人数

住院医疗费用包括:床位费、药费、手术费、检查治疗费等收入。

28、出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式:

平均每一出院者住院医疗费(元) / 出院者平均住院日

国家对医疗机构的监管极为严格毕竟它关系到病人的健康甚至是生命。医疗机构應严格按国家有关规定配备医疗仪器与医务人员医疗费用也应有一个统一的标准,只有医疗机构能规范、健康的运行才能保障病人的匼法权益。

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